各种分娩麻醉法的护理要点各不相同

2015/7/2 来源:搜狐母婴a-A+
  1、解读硬-腰联合麻醉
 
  危险指数:*
 
  护理指数:**
 
  使用指数:****
 
  胎儿影响指数:*
 
  剖腹产通常使用硬-腰联合麻醉,也可以单纯采用腰麻或硬脊膜外麻醉,这几种方式可以统称为椎管内麻醉。
 
  过程:
 
  1.先让产妇侧躺并低头屈膝成虾米状,都是在脊柱的棘突间隙进行穿刺;
 
  2.腰麻是将药物直接注入到蛛网膜下腔包裹脊神经的脑脊液中,起效时间较快,药物开始注射几乎就会立即起效;腰麻的麻醉程度较强,术中镇痛效果好,下肢会有明显的肌肉无力感;
 
  3.然后在硬膜外腔置入导管,便于术中持续给药。单纯硬脊膜外麻醉起效稍慢,约需10分钟。
 
  *在实施麻醉前,麻醉师通常会询问产妇是否有腰椎疾病或其他疾病。确认没有影响因素后,就可以实施麻醉了。而麻醉的过程中,产妇应如实地回答是否有麻、痛或“过电”等感觉,以便麻醉师能够及时掌握状况。如有不适感,要如实反映,以便能够及时发现问题,避免出现危险情况。
 
  *腰麻容易引起血压变化,个别产妇可能感到胸闷、头晕、恶心,有些人会感到全身发飘,有些产妇还会呕吐。平卧时,特别是在麻醉药物起效之后,子宫对下腔静脉的压迫明显,回心血量减少,同时下肢的血管扩张,产妇可能会出现低血压。这时麻醉师会采取将手术台向左倾斜,以减少下腔静脉的压迫,还可以使用药物增高产妇的血压,加快输液速度等措施。
 

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本文来源:http://m.ewsos.com/baby/a/20150702/1128868.html